Гипоталамическая аменорея

Аменорея гипоталамическая является одной из разновидности аменорей, которые связаны с изменением работы и функции гипоталамуса или же встречаться как симптом некоторых заболеваний.

Гипоталамическая форма аменореи возникает при воздействии психогенных факторов на организм женщины в разные периоды жизни, при нарушении алиментарных факторов, хронических инфекциях в анамнезе, а также при нервных и психических заболеваниях ранее или в данный момент.

Развитие психогенной формы связано с воздействием стрессовых ситуаций и переживаний у женщин поздней первой менструацией при задержке в половом развитии. При таком воздействии стресса надпочечники вырабатывают адренокортикотропный гормон в избытке, и он блокирует выработку гонадотропных гормонов гипоталамусом, что ведёт, в свою очередь, к отсутствию созревания фолликулов в яичниках и не происходят циклические изменения в матке, которые способствуют правильной работе гормонов в организме и наступлению менструаций. Поэтому, если на девочку воздействует психогенный фактор ещё в период полового созревания, то это чревато развитием дистрофических изменений в яичниках и матке, что требует гормонального лечения с целью стимуляции их работы.

Одной из разновидностей такой аменореи является аменорея при ложной беременности, в случае если женщина очень хочет забеременеть, или, наоборот, боится наступлению беременности. И только после дополнительной диагностики удаётся диагностировать её и провести комплексное лечение седативной терапией, а при отсутствии эффекта используют гипноз.

Гипоталамо аменорея функциональная развивается в результате нарушения циклической выработки ГнРГ, что ведёт к снижению частоты и амплитуды импульсов ЛГ, при этом ФСГ в пределах нормы наряду с другими гормонами, что и подтверждает гипоталамическое происхождение. При длительном её течении происходит и снижение ФСГ, ведущее к развитию ановуляции.

Функциональная аменорея гипоталамического генеза – причины её до конца не изучены, но вот предположить о её развитии помогает высокий уровень кортизола в крови, указывающий на хроническое воздействие стресса и психогенных факторов на организм, чрезмерные физические нагрузки или плохое питание, так как все эти факторы способны угнетать продукцию гонадотропинов. Эта форма аменореи легко корректируется и является обратимой. Психотерапия и нормализация питания являются ведущими в терапии. Но если расстройства появились в период полового созревания, то выздоровление маловероятное.

Гипоталамическая аменорея: лечение зависит, в первую очередь, от причины, которая её вызвала и исключения её. Если это опухоль, то проводится хирургическое лечение, с дальнейшим лечением и нормализацией веса и коррекцией уровня гормонов. При функциональных нарушениях следует устранить повреждающие агенты и устранить все истощающие диеты. А с целью нормализации гормонального фона используют гормональную терапию и общеукрепляющее лечение.