Маточная аменорея
Время чтения: мин.
Нет времени читать
Аменорея матки что это такое, какие бывают её разновидности, причины и формы. На все эти вопросы постараемся ответить в доступной форме для каждой женщины, при установлении у неё этого диагноза.
Маточные формы аменореи выявляются только после полной диагностики организма при отсутствии изменений в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. При этом менструаций нет из-за причины отсутствия репродуктивного органа – матки или на фоне патологии эндометрия.
Аменорея: маточная форма её делится на первичную и вторичную. Первичная форма связана с врождёнными анатомическими пороками матки. Среди них выделяют отсутствие матки, которая среди врачей носит название агенезия и неимение матки и влагалища, называемое синдромом Рокитанского-Кюстнера.
Вторичная маточная аменорея - что это, какие причины её вызывают и как с ними справиться? Эти вопросы интересуют практически каждую женщину, столкнувшуюся с этим диагнозом, и тем более, если она хочет забеременеть.
Иногда и воспалительный процесс в детородном органе является результатом спаек в её полости. А также использование маточных контрацептивов ведёт к маточной аменореи.
Причины маточной формы аменореи, как мы видим, разнообразны, но не стоит забывать и об ятрогенных формах маточной аменореи. Среди неё особое место принадлежит оперативному лечению матки по-поводу врождённых аномалий и проведения пластических операций в связи с ними. Например, при двурогой матке проводят метропластику, а вот при фибромиоме матки строго по показаниям показана миомэктомия.
Маточная форма аменореи - что это такое мы разобрали, а вот как её лечить - давайте разберём. Итак, лечение этой формы аменореи зависит, прежде всего, от причины, вызвавшей её и назначается только врачом акушер - гинекологом после её выявления строго в индивидуальном порядке.
Если её причиной является заращение цервикального канала, то тогда показано его расширение его с помощью хирургических методик и с последующей гормонотнрапией. При синехиях матки показана гистерэктомия с их удалением, а что касается врождённых аномалий, то объём операции решает только врач.
Гипоплазия матки – аменорея и бесплодие являются ведущими ее симптомами. Её еще называют детской маткой или инфантильной, при этом женские половые гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, что ведёт к её развитию.
Особенностями её является длинная шейка матки конической формы, тело матки короткое и находится в положении гиперантефлексио, при этом маточные трубы длинные и извитые, что в ряде случаев ведёт к бесплодию. Если же беременность и наступает, то в большинстве случаев она внематочная. При этом такая аномалия бывает врождённой или возникает в результате нарушения регуляции в системе гипоталамус – матка, при недостаточной функции яичников. Приобретённый инфантилизм связан с гиповитаминозами, действием наркотиков и никотина, нервных состояний и переживаний за учёбу или при значительных физических нагрузках и спортивных, прирезком похудении или при инфекционных заболеваниях в период полового созревания, при этом матка изначально правильно сформирована.
Аменорея, гипоплазия матки, или, как её ещё называют – инфантильная матка диагностируется во время осмотра у гинеколога, где определяют первые признаки инфантилизма – недоразвитие половых губ и клитора, который выходит за границы губ, а вот влагалищное исследование даёт возможность диагностировать влагалище узкое и длинную шейку, а тело матки определяется коротким и уплощённым. С помощью ультразвука удаётся определить размеры тела матки и её шейки, а также их соотношение, и, следовательно, определить степень гипоплазии, а вот при рентгенологическом исследовании удаётся диагностировать извитость и размеры труб. Для уточнения используют лабораторные методы диагностики с определением уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы, а также показано проведение зондирования полости матки, рентген турецкого седла, МРТ мозга и денситометрию.
Лечение гипопластичной матки зависит от вызвавшей её причины и степени тяжести, которую может определить только врач. В такой ситуации основное лечение направлено на гормоны, которые следует заместить с целью достижения нормальных размеров матки с восстановлением гормонального фона и появления менструации. Такие методы, как физиотерапия – магнито-, лазеротерапии, УВЧ, диатермия, грязе-, озокерито-, парафинотерапия и эндоназальная гальванизация способствуют активированию кровообращения в матке.
С целью профилактики такой патологии следует исключить воздействие неблагополучных факторов, которые влияют не его развитие, непосредственно в подростковом периоде.
Причины
Итак, причины маточной аменореи, которые легко диагностируются в наше время, следующие: фракционно – диагностическое выскабливание полости матки, осложнения в послеродовом периоде или в послеоперационном периоде, химическое воздействие веществ на слизистую матки и эндометриты различной этиологии.
Маточная аменорея: причины могут быть как приобретённые, так и врождённые, при которых выявляются дефекты основного репродуктивного органа – матки. Наибольшее распространение получила атрезия канала шейки матки, возникшая в результате частых выскабливаний матки, а также синехии матки, возникающие в полости её и вызывающие аменорею после повторных диагностических или лечебных манипуляций в полости матки.
Вторичная аменорея при маточной форме является нормогонадотропной, где функция яичников не изменена и продуцирует гормоны в циклическом режиме, что встречается, в большинстве случаев, при обструкции цервикального канала.