Противозачаточные препараты при аменорее

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Противозачаточные препараты при аменорее

Широкое распространение и положительный эффект в лечении аменореи оказывают гормональные контрацептивы при аменорее. Наиболее частой причиной развития прекращения менструаций у женщин детородного возраста связано с поликистозом яичников, поэтому именно его лечение ведёт к восстановлению не только овуляторных процессов в яичниках, но и к появлению менструальных выделений из половых путей, указывающих на циклические изменения как в яичниках, так и в матке.

Противозачаточные при аменорее применяют как препараты для восстановления менструаций при аменорее яичникового происхождения. К таким препаратам относят комбинированные оральные контрацептивы – диане-35, жанин, ярина, фемостон и ряд других. Фемостон является одним из комбинированных препаратов, в состав которого входит дидрогестерон и эстрадиол. Принимают его также как и многие другие гормональные препараты в течении 28 дней последовательно – вначале розовые таблетки на протяжении 2х недель, а затем 2 недели жёлтые.

КОК при аменорее всегда используется для восстановления цикла, хотя эту группу препаратов относят к оральным контрацептивам.

Всего выделяют несколько их видов: низкодозированные и высокодозированные, что зависит от показателей этинилэстрадиола в них. Если концентрация эстрогенов и гестагенов одинаковая во всех таблетках, то их относят к монофазным КОКам, а если концентрация гестагенов увеличивается во второй половине пачки, то это двухфазные, и, наконец, при увеличении концентрации гестагена в три этапа поэтапно, а этинилэстрадиола только в середине, то это трёхфазные контрацептивы.

ОК при аменорее показаны в течении 3х месяцев и не меньше только после установления истинной причины их отсутствия и определения необходимости в них, так как очень часто при аменореи приходится прибегать к оперативным вмешательствам или к общим принципам лечения. А вот при поликистозе яичников их назначают на полгода или на год с дальнейшей стимуляцией овуляции, если женщина заинтересована в наступлении беременности.

Противозачаточные таблетки при аменорее следует правильно принимать, ведь если женщине назначены КОКи, то в любой день, после достоверного исключения беременности стоит начинать их прием с использованием дополнительной контрацепции в течении недели. Если это КОК монофазный, то принимать его необходимо с таблетки, промаркированной соответствующим днем, а если это многофазный контрацептив – то с таблетки, указывающей на начало приёма.

Регулон при аменорее в среднем назначается не менее, чем на три месяца, за это время гормональный фон восстанавливается и стабилизируется. Но если после отмены препарата месячные так и не появились, то, в первую очередь, необходимо исключить беременность, тем более если были какие-либо погрешности в его приёме.

Аменорея после отмены ок может быть в результате:

  • наступления беременности за счёт гиперовуляции при несоблюдении правил приёма контрацептивов
  • развития синдрома отмены
  • нарушений в работе либо эндокринной системы организма либо сбой в гормональной регуляции его
  • развития поликистоза яичников или его прогрессирования
  • неправильной работой щитовидной железы
  • наличие мочеполовых инфекций, так как КОКи не защищают от них
  • развитие онкологических заболеваний при приёме КОКов очень низкий, но есть, так как рак бывает гормонально зависимый. И если опухоль не была выявлена до начала приёма контрацептивов, то их использование может способствовать росту опухоли, которая зависит от уровня гормонов.

Аменорея после кок встречается довольно редко, но бывает. Это возникает за счёт запредельного торможения функции гипофиза по выработке гонадотропинов.Фото:Аменорея после кок Частота такого побочного эффекта встречается у 3% всех женщин, принимающих КОКи, но чаще это бывает при применении высокодозированных гормональных препаратов больше полугода. Иногда она развивается на фоне атрофических процессов в эндометрии, связанном с приёмом комбинированных препаратов гормонального происхождения. Менструальная функция в таком случае восстанавливается лишь после самостоятельного восстановления слоя эндометрия в полости матки или за счёт лечения и коррекции гормонального фона эстрогенами.

Аменорея после ок связана в большинстве случаев с «синдромом отмены», так как после отмены КОКов в организме происходит перезапуск и поэтому часто начало беременности наступает в первый же цикл после прекращения их приёма.

После отмены ок аменорея связана с блоком на уровне гипофиза, но если этот блок не наступает, то восстановление циклических процессов и выработка гормонов сразу восстанавливается с возобновлением овуляции и менструации. В норме все эти процессы возобновляются на протяжении трёх месяцев, но если в течении трёх и больше месяцев после отмены комбинированных контрацептивов не происходит, то тогда следует исключить вторичную аменорею на фоне гиперторможения в области гипоталамо-гипофизарной системы и обратиться к врачу с целью диагностики причины её и назначения лечения. В самом деле развитие гиперторможения в гипоталамо-гипофизарной системе связано с поздним менархе у женщины или при дисфункции яичников в анамнезе, приём КОКов в сочетании с седативными группы резерпина или фенотиазина, а также при использовании наркотических веществ.

Существует несколько теорий развития аменореи после приема оральных контрацептивов. Самой распространённой является эндометриальная теория, согласно которой из-за длительного их применения в эндометрии возникает гипопластические и атрофические процессы и он становится несостоятельным ответить на воздействие гонадотропинов менструальной реакцией.

Что касается яичниковой теории, то длительный приём КОКов оказывает отрицательное влияние на яичники и их работу, что ведёт к снижению чувствительности их к гонадотропинам и развитием аменореи.

Теперь немного поговорим о комбинированных контрацептивах, среди которых новинет занимает ведущее место.

Новинет при аменорее

Новинет при аменорее показан как один из основных комбинированных гормональных препаратов, состоящий из минимального содержания эстрогена, что связано с минимальными побочными эффектами, в том числе и влияния на массу тела, что является очень важным для многих женщин. Фото:Новинет при аменорееЭтот комбинированный оральный контрацептив относится к монофазным препаратам, содержащий в одинаковом количестве этинилэстрадиол и дезогестрел, которые способны угнетать овуляцию, но при этом поддерживать гормональный баланс.

Аменорея – новинет есть одним из самых безопасных КОКов, применяемых при поликистозе яичников и оказывающий положительное действие на его течение и восстановление репродуктивной функции но часто после его отмены возникает аменорея и если её продолжительность больше 3 месяцев после отмены, то тогда необходимо проконсультироваться с врачом. Установлено, что на протяжении 3 месяцев овуляция и циклические процессы в яичниках и матке должны полностью восстановиться, что способствует благоприятному наступлению овуляции и как результат развитие беременности. Уникальность препарата состоит в том, что его можно принимать как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Мирена – аменорея

Мирена – аменорея, связанная с её установлением развивается за счёт реакции эндометрия матки постепенно, таккак пролиферативные процессы в слизистой матке ведут к уменьшению кровянистых выделений при менструации и их продолжительности.

Аменорея: мирена показана при заместительной гормонотерапии эстрогенами для профилактики гиперпластических процессов в матке в любой день при аменорее или перед началом ожидаемой менструации.

Очень часто после установки спирали возникает аменорея, как одно из распространенных побочных эффектов, что требует срочной диагностики и исключения наступления беременности. И если аменорея не исчезает спустя пол года после установки Мирены, то тогда следует произвести её удаление и месячные восстановятся без какого-либо лечения.

Итак, аменорея является одним из частых осложнений, которые возникают у женщины, после постановки ВМС «Мирена». Вначале продолжительность месячных и их объём уменьшаются, а затем могут и вообще прекратиться в среднем на 3 месяца с дальнейшим их восстановлением, что является вариантом нормы. Её развитие у 25% женщин носит постепенный характер и если на протяжении 42 дней после её постановки менструация так и не началась, то это указывает на необходимость исключения беременности.

Аменорея при приеме клайры

Аменорея при приеме клайры встречается так же, как и после её отмены, ведь яичники могут длительное время настраиваться на работу, что проявляется аменореей, и требует дополнительной контрацепции, так как вероятность забеременеть очень высока.

Стоит помнить, что если после приёма Клайры месячные так и не появились, то не стоит радоваться, очень часто это свидетельствует о гормональных сбоях, поэтому назначение и отмена данного препарата, так как и других гормональных препаратов, следует проводить только врачу, так как эффект не всегда может быть положительным и предсказуемым.

Джес - лечение аменореи

Среди низкодозированных гормональных препаратов в нашей стране с лечебной целью приаменореи стали использовать джес и джес плюс.

Джес - лечение аменореи. Одним из методов лечения аменореи различных форм является использование гормональных контрацептивов, среди которых джес при аменорее занимает особое место. Джес – препарат оральной контрацепции с антиминеролоидным и андрогенным эффектом за счёт своего состава: этинилэстрадиола 20мг и дроспиренона 3мг, которые способствуют запуску механизма развития некоторых реакций организма, ведущих к подавлению овуляции и изменения свойств слизи, которая становится густой и препятствует наступлению беременности. Что касается их лечебного эффекта, то использование их при аменорее способствует восстановлению цикла и гормональных процессов в организме, препятствуют набору веса и отёков.

Фото:Джес - лечение аменореи

Джес плюс при аменорее также используется, и по своему составу не отличается от джес, но за счёт содержания в нём левомефолат кальция в дозировке 451 мг - он считается витаминизированным и показан женщинам, которые планируют беременность в дальнейшем, так как фолиевая кислота, содержащаяся в нём, способствует благоприятному развитию нервной трубки у ребёнка при наступлении беременности, поэтому приём джес плюс является не только контрацептивом и лечебным гормональным препаратом, но и средством прегравидарной подготовки.

Лечение аменореи джеси джес плюс показано только после полного обследования женщины или девочки и установления основной причины её развития. Очень часто приём комбинированных препаратов показан после проведения ряда мероприятий: нормализация режима труда и отдыха, стабилизация физических нагрузок, устранение стрессовых ситуаций, нервных переутомлений, когда процесс питания налажен и все диеты отменены, если это подросток, то исключить постоянные тренировки и переживания по - поводу уроков и оценок. Если эти причины исключены и исключены хромосомные аномалии, а также ложная аменорея, требующая оперативного лечения, то следует прибегать к консервативному лечению гормонами, где КОКи занимают ведущее и первое место за счёт хорошей переносимости, доступности и удобного применения.

Для экстренной профилактики наступления беременности после незащищённого полового акта в предовуляторный период используют постинор, содержащий 750 мг левоноргестрела. Это препарат способен подавить овуляцию за счёт своего воздействия на циклические процессы в яичниках и матке, что способствует блокировке выхода яйцеклетки из фолликула в трубы и ведёт к неспособности сперматозоида её оплодотворить, но если овуляция уже произошла и яйцеклетка оплодотворилась, то приём препарата препятствует имплантации зиготы в матку.

Постинор при аменорее не используется, так как он эффективный в первые часы после оплодотворения и не позже 72 часов после полового акта, а аменорея, связанная с наступлением беременности уже свидетельствует о наличии беременности не менее 2х недель.

Аменорея после постинора может развиваться как одно из побочных его явлений, ведущее в дальнейшем к развитию бесплодия или же, если постинор был принят поздно или по неправильной схеме, то аменорея может указывать на наступление и прогрессирование беременности. Поэтому, если женщина с целью экстренной гормональной контрацепции использовала постинора менструация не появилась в нужное время, тогда следует обратиться к врачу для исключения наступления беременности или развития осложнения после его приёма. Поэтому, первым что нужно, это сдать кровь на ХГЧ и немедленно проконсультироваться со специалистом для решения этой проблемы.

Видео : Гормональная Контрацепция

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных