Психогенная аменорея

Время чтения: мин.

Нет времени читать
Фото: Психогенная аменорея

Психогенная аменорея, диагностика, лечение

Психогенная аменорея носит название «тюремная аменорея», поскольку причиной возникновения данного заболевания являются психические расстройства. Они могут носить кратковременный и длительный характер. Аменорея – это прекращение менструаций у женщин на 180 и более дней. Психогенная (нервная) аменорея возникает от стресса. Длительные психические нагрузки, а также резкая потеря массы тела за короткий период на 10% и более так же могут привести к патологии.

Примером психогенной аменореи является «аменорея военного времени». Аменорея военного времени имеет сложный генез: это чрезмерные психические потрясения, тревога за жизнь и здоровье близких и родных, за судьбы Родины. При военной аменореи менструальный цикл обычно восстанавливается после устранения чрезмерных психических потрясений.

Основные симптомы психогенной аменореи

Помимо отсутствия менструации на протяжении 180 и более дней, клиническими симптомами являются психопатологические и психопатоподобные дисфункции, которые выражаются в виде астено-депрессивного синдрома. У женщин репродуктивного возраста наблюдается снижение резервных возможностей системы гипофиз-гипоталамус-яичники, уровня эстрогенов и повышение гормона кортизола. Исходя из этого, у женщин полностью отсутствуют овуляции, поэтому нет шансов зачать ребенка. По результатам клинического анализа крови отклонений от нормы не наблюдается, иногда может быть снижен уровень гемоглобина на фоне истощения организма. Негативные факторы, воздействующие на кору головного мозга приводят к возникновению психогенной аменореи. Такими факторами являются тяжелые психологические травмы (смерть близких, сильный испуг, нахождение в постоянном стрессе, проблемы в личной жизни), именно поэтому данная болезнь носит название «тюремная» аменорея.

При психогенном воздействии кора головного мозга берет на себя весь «удар», тем самым пытается снизить негативное воздействие на другие органы, путем секреции структурами головного мозга веществ (опиатов), которые уменьшают неприятные ощущения при нервном напряжении. Благодаря опиатам, значительно снижается секреция нейромедиатора допамина, за счет чего нервные импульсы поступают к клеткам головного мозга значительно медленнее, уменьшая негативное воздействие на организм человека. В результате происхождения этих процессов снижается секреция гормонов гипоталамуса, которые отвечают за нормальное функционирование всей эндокринной системы, а гипофиз играет главную роль в регулировании работы яичников. Поэтому, при нарушении уровня гормонов системы гипофиз-гипоталамуса под влиянием психогенных факторов происходит нарушения в работе яичников.

Таким образом, снижается уровень женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), что способствует угнетению овуляции и развитию эндометрия, в результате чего его слизистая оболочка не отторгается и ежемесячные менструации не происходят в течении длительного периода (6-12 месяцев).

Протекание психогенной аменореи

Ааменорея на нервной почве характеризуется внезапным прекращением ежемесячных кровотечений у женщины с сопровождением нервно-психических нарушений. Признаками данного заболевания могут являться:

Фото:Психогенная аменорея
  1. депрессия;
  2. общая слабость;
  3. дрожь конечностей.
  4. повышенная утомляемость;
  5. суицидальные наклонности;
  6. невроз;
  7. навязчивое состояние (тревожность и мнительность);
  8. плаксивость;
  9. ипохондрический синдром (подозрение у себя или у своих близких серьезных болезней, которые не подтверждаются по результатам клинических исследований).

Все симптомы могут носит как временный, так и постоянный характер. Иногда они исчезают самостоятельно, без рецидивов, однако без медицинской помощи улучшений может не произойти длительное время.

Диагностика и лечение психогенной аменореи

Поставить диагноз психогенная аменорея может врач гинеколог-эндокринолог. Нередко женщине требуется помощь психолога. Диагностика данного заболевания заключается в сдаче анализов на гормоны щитовидной железы и половые гормоны, магнитно-резонансной томографии головного мозга, гинекологическом осмотре женщины на кресле, ультразвуковом исследовании органов малого таза, сдаче общего анализа крови и мочи и маммографии. При необходимости проводится лапароскопия с целью исследования полости матки, яичников и придатков.

Лечение психогенной аменореи назначается врачом на основе полученных результатов медицинского обследования. В большинстве случаях женщине показана заместительная терапия гормонами (в частности синтетическим прогестероном, который содержится в препаратах «Дуфастон», «Утрожестан»), витаминами, а при заболевании в запущенной форме – транквилизаторами (назначается невропатологом или психиатром). Стоит знать, что без назначения врача самостоятельный приём каких-либо лекарств предоставляет угрозу здоровью, поэтому требуется консультация специалиста.

Лечению психогенной аменореи способствует правильное питание, полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, прием витаминов и положительные эмоции.

Лечение

Постараемся разобраться: что такое психогенная аменорея и лечение психогенной аменореи. Это понятие включает в себя отсутствие менструации на фоне психических и эмоциональных нарушений, при воздействии психотравм в период репродуктивного возраста. Её возникновение связано с тем, что аменорея при стрессе обусловлена изменением выработки гормонов и медиаторов, которые оказывают влияние на продукцию гонадотропинов.

Фото:Лечение

Психогенная аменорея – лечение её направлено на совместную работу гинеколога с психоневрологом, так как их сотрудничество даёт хороший эффект и восстановление менструации, а следовательно и восстановление репродукции. Лечение сводится к нормализации условий жизни и устранению стрессовых факторов.

Аменорея из - за стресса: лечение часто подразумевает использование антидепрессантов и нейролептиков, но стоит помнить об их способности угнетать гипофиз и тормозить продукцию гонадотропинов, поэтому отмена их не сразу ведёт к нормализации гормонального фона и восстановлению менструаций. В таких случаях показана витаминотерапия и время для восстановления работы гипофиза.

Если на фоне лечения, после устранения психопатологических проявлений с нормализацией массы тела месячные не возобновились, то тогда следует думать о циклическом гормональном лечении, в частности прогестеронами синтетического происхождения – дюфастон, утрожестан.

Следует помнить, что лечением психогенной аменореи занимается только гинеколог–эндокринолог с психологом и приём препаратов самостоятельно запрещён, так как это является угрозой для здоровья и жизни женщины. Самостоятельно женщина может только нормализовать режим дня, питание, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, употреблять витаминизированные продукты и получать положительные эмоции.

Видео : Как забеременеть при аменорее

Получить бесплатную консультацию врача

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных